В медицине, как и в любой области, существуют «модные» темы, и один из таких диагнозов, о котором много говорят в последнее время, — инсулинорезистентность.
Ее связывают с лишним весом, с высоким риском развития сахарного диабета II типа и других осложнений, с трудностями при похудении и множеством других неприятных и даже страшных последствий.
Как заподозрить у себя этот диагноз и как похудеть, если организм сопротивляется?
Что такое инсулинорезистентность?
Инсулин — один из важнейших гормонов нашего организма, который производит поджелудочная железа, и самая главная его задача — это принести энергию органам и тканям. Он работает как ключ, открывая «дверку» для глюкозы, получаемой из пищи, позволяя ей зайти внутрь и выполнить роль топлива во множестве биохимических реакций, которыми живет клетка.
При инсулинорезистентности «замок» в виде инсулинового рецептора не работает - просто не реагирует на свой ключ.
При этом:
- Голодающие клетки не могут качественно выполнять свои функции;
- Глюкоза не может уйти в клетки и количество ее в крови растет;
- Поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин все в больших и больших объемах, пытаясь безуспешно снизить уровень сахара крови.
Почему так получается?
Наиболее часто выделяют следующие пути развития инсулинорезистентности:
- При неправильном питании и чрезмерном поступлении глюкозы в кровь у человека наблюдается постоянный высокий уровень инсулина, который чрезмерно активирует рецепторы. Не в силах вовремя отреагировать на такое количество сигналов, организм старается «заткнуть уши» и снижает чувствительность клеток;
- При наличии избыточного веса жировая ткань выступает как эндокринный орган и синтезирует вещества, которые негативно влияют на чувствительность клеток к инсулину;
- За счет генетической предрасположенности человек может иметь изначально менее чувствительные к инсулину рецепторы.
Процесс развития инсулинорезистентности
Как инсулинорезистентность влияет на вес?
У инсулина много прекрасных качеств: сам по себе он подавляет голод и снижает аппетит, участвует в синтезе белка и помогает в построении мышц, помогает печени запасать глюкозу в виде удобного энергетического топлива гликогена.
Но при этом инсулин как сторожевой пес препятствует использованию жировых запасов в качестве топлива и увеличивает синтез свободных жирных кислот в печени, что в сочетании с высоким уровнем глюкозы ведет к повреждению клеток печени — гепатоцитов, увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа и внезапной смерти. В условиях инсулинорезистентности и большого объема поступающей глюкозы внутри и вокруг печени и других внутренних органов формируется опасный висцеральный жир, который увеличивает риски сердечно сосудистых заболеваний, рака и сахарного диабета.
Человеку с инсулинорезистентностью становится очень сложно похудеть — сильнейший немотивированный голод клеток, не получающих энергии, гонит к холодильнику, а избыточный объём глюкозы в крови откладывается в самых опасных местах и изо всех сил стремится там и остаться.
Формируется замкнутый круг: лишний вес провоцирует развитие инсулинорезистентности, а она провоцирует набор веса. И разорвать его порой очень непросто.
Как заподозрить у себя инсулинорезистентность?
Если вы обнаружили у себя один или более симптомов из списка, то рекомендуется пройти чек-ап и посетить врача, чтобы своевременно приступить к лечению этого состояния:
- Повышенный аппетит, отсутствие чувства насыщения;
- Увеличение окружности талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин;
- Повышение уровня глюкозы и триглицеридов в крови;
- Существенный набор массы тела;
- Черный акантоз — потемнение кожи в складках и местах трения, на коленях, локтях, в подмышках;
- Новообразования на коже — папилломы, кератомы, гемангиомы;
- Хроническая усталость, сонливость после еды;
- Раздражительность, переменчивое настроение;
- Наличие миомы, эндометриоза, синдрома поликистозных яичников;
- Головокружения;
- Ухудшение зрения.
К сожалению, иногда инсулинорезистентность не имеет ярких проявлений, течет скрыто и выявляется как неприятный сюрприз во время диспансеризации.
Как лечить инсулинорезистентность?
Нормализовать вес и рацион питания
Без выполнения этого пункта невозможно восстановить чувствительность клеток к инсулину.
Во-первых, требуется исключить те продукты, которые заставляют поджелудочную железу работать в усиленном режиме — легкоусвояемые углеводы (белая мука, крахмал, мед, сахар, сиропы, кондитерские изделия и т.д.), полуфабрикаты, фаст-фуд, «жидкие калории» (сладкие газированные напитки, соки, алкоголь, энергетики).
Во-вторых, необходимо сформировать рацион с дефицитом калорий, который позволит организму не впадать в острое состояние голода, но понемногу использовать накопленные запасы жировой ткани. Согласно исследованиям, дефицит в 400 калорий в сутки помогает женщинам в среднем сбросить 12 кг за 20 недель и на 25% уменьшить количество самого опасного висцерального жира.
На начальных этапах диеты, чтобы помочь преодолеть чувство голода при смене рациона питания, врач в составе комплексной терапии может назначить препарат на основе семаглутида. Действуя на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), этот препарат замедляет эвакуацию пищи из желудка, продлевает ощущение сытости и наполненности, а также способствует снижению жировой массы.
Это очень важно не только для длительного поддержания дефицита калорий, но и для более легкого соблюдения «чистых» промежутков без перекусов в 3-4 часа между приемами пищи, которые позволят снизиться уровню инсулина в крови. Более того применение семаглутида может помочь комфортно перейти на режим интервального голодания 16/8, при котором организм имеет более долгий ночной промежуток без еды, способствующий восстановлению чувствительности рецепторов.
Также в ситуации инсулинорезистентности может быть назначен метформин — препарат который снижает всасывание глюкозы в кишечнике и синтез ее в печени, а также увеличивает чувствительность тканей к инсулину, но незначительной степени влияет на скорость и качество похудения.
Упор в диете делается на нежирный белок (мясо, рыба, морепродукты, бобовые) с большим количеством некрахмалистых овощей и зелени, растительные жиры из орехов и масла, а также на цельные злаки с более низким гликемическим индексом — показателем воздействия углеводов, содержащихся в пище, на уровень глюкозы.
Увеличение физической активности
И кардио, и силовые тренировки увеличивают расход гликогена в мышцах, который восстанавливается за счет глюкозы крови. При этом не только снижается уровень сахара, но и повышается чувствительность тканей к инсулину.
Тренироваться желательно не менее 3-х раз в неделю, но важно помнить, что наибольший расход калорий приносит ежедневная бытовая активность — ходьба, дела по дому, активные игры с детьми. Поэтому важно внедрять больше движения во все аспекты жизни и искать каждую дополнительную возможность увеличить расход калорий.
Что может спровоцировать развитие инсулинорезистентности?
На чувствительность клеток к инсулину влияет множество причин:
Фактически никто не застрахован от инсулинорезистентности. Хорошая новость в том, что это состояние обратимо. Если вовремя всерьез заняться последовательным снижением веса, выработкой правильных пищевых привычек и уделять себе больше внимания, то помочь своему организму вернуться в норму более чем реально.
Проект Стройнее Про подготовлен при поддержке фармацевтической компании Герофарм и клиники Верба Майер (ООО "ВербаМед", Пушкино, ул. Зелёная роща, строение 17).
Узнайте больше о похудении на нашем сайте.
Листая дальше, вы перейдёте на stroynee.pro