Те, кто хотя бы раз пытался похудеть, знакомы с самым несправедливым принципом снижения веса – в последнюю очередь жировая ткань уходит из тех местах, к которым больше всего претензий. «Галифе», «спасательный круг», «ушки» - проблемные места, которые сложнее всего поддаются коррекции и являются одной из основных причин обращения к пластической хирургии после подтяжки век и увеличения груди. В РФ за год по грубым оценкам проводится более 70 тысяч таких операций, но так ли эффективен такой радикальный метод снижения веса? Как не вернуть лишние килограммы после хирургических вмешательств? Рассказываем про плюсы и минусы похудения с помощью скальпеля.
Липосакция (липопластика)
Это хирургическая операция, при которой врач удаляет жировые отложения. Процедура обычно используется для контурирования живота, бедер, ягодиц, подбородка — тех частей тела, с которых трудно убрать жир диетами или упражнениями.
ВАЖНО: несмотря на распространенное мнение, липосакция — это не способ похудения, а операция по коррекции фигуры в случае, если жир откладывается локально.
Способы липосакции:
- Традиционная. Хирург вводит под кожу канюлю и с ее помощью возвратно-поступательными движениями разрушает подкожный жир. Затем жировые клетки отсасываются вакуумным методом. Традиционный способ липосакции в последнее время используется все реже из-за болезненности и травматичности процедуры.
- Механизированная. При таком методе липосакции используется вибрирующая канюля, которая разбивает жир на мелкие фрагменты, что облегчает его удаление и повышает эффективность процедуры.
- Ультразвуковая липосакция (UAL). Специальный аппарат излучает ультразвуковые волны, которые разжижают подкожный жир, превращая его в эмульсию, при этом не затрагивая другие ткани. Это позволяет расщепить большое количество жировых клеток за раз. После операции пациенту необходимо носить компрессионное белье минимум две недели для профилактики тромбоза, а также принимать антибиотики.
ВАЖНО: безопасное количество жира, которое можно убрать с помощью липосакции — не более 5 килограммов. Поэтому липосакцию нельзя считать эффективным способом похудения.
Во время операции хирург разрушает подкожные жировые отложения, но самую опасную для здоровья висцеральную жировую ткань невозможно убрать при помощи липосакции, так как она скрыта под слоем мышц брюшного пресса.
Эта метаболически активная ткань окружает внутренние органы и негативно влияет на их работу, увеличивая риск:
- Кардиоваскулярных осложнений (инфаркт, инсульт, ИБС, атеросклероз и пр.)
- Метаболических осложнений (инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа)
- Репродуктивных проблем (низкая вероятность зачатия и бесплодие, риск невынашивания, эректильная дисфункция, низкое качество спермы – малоподвижность и пр.)
- Опорно-двигательных нарушений (остеоартроз коленных суставов, хроническая боль в спине)
- Онкологии (13 видов рака, связанных с ожирением, включая кололатеральный рак, рак молочной и предстательных желез и пр.)
ВАЖНО: для снижения веса и воздействия в первую очередь на висцеральную жировую ткань можно обсудить с врачом назначение тирзепатида – препарата из группы агонистов ГПП-1, который помогает контролировать аппетит и ускоряет метаболизм жировых клеток. В исследованиях с его использованием отмечалось уменьшение веса в среднем на 20% и уменьшение окружности талии на 18 см.
Противопоказания к липосакции:
- Сахарный диабет любого типа;
- Хронические заболевания в стадии обострения;
- ОРВИ;
- Заболевания почек, печени;
- Злокачественные опухоли;
- Беременность или лактация.
Показания к липосакции:
- Наличие локальных жировых накоплений, с которыми невозможно справиться с помощью диет, спортивных упражнений или медикаментозной терапии;
- Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин.
Липосакция — не способ борьбы с ожирением, а косметологическая процедура по коррекции фигуры. Поэтому операция показана только тем, у кого индекс массы тела не превышает 30 кг/кв.м.
ВАЖНО: лучший результат после липосакции показывают пациенты с упругой кожей. Если она дряблая, то откачивание жира приведет к появлению обвисших складок. В этом случае стоит сочетать липосакцию с подтяжкой кожи.
При наличии средней или тяжелой степени ожирения часто рассматривают более «тяжелую артиллерию» – бариатрическую операцию.
Бариатрия
Практически все виды бариатрических операций сводятся к уменьшению объема желудка обратимым или необратимым методом и в современных клиниках выполняются лапароскопически, то есть через небольшие проколы передней брюшной стенки.
Малотравматичные виды бариатрических операций, такие как внутрижелудочный баллон и шунтирование желудка, приводят к потере 10-20% массы тела, при более радикальных этот показатель может быть сильно выше.
ВАЖНО: после всех типов бариатрических операций пациентам необходимо принимать витаминно-минеральные добавки на постоянной основе, так как уменьшение объема желудка ведет к дефициту питательных веществ.
Противопоказания к бариатрической операции:
- Психические заболевания, депрессии, компульсивное переедание;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Наркотическая или алкогольная зависимость;
- Обострение хронических заболеваний органов ЖКТ;
- Злокачественные опухоли.
Показания к бариатрической операции:
- Ожирение II-III степени, которое угрожает здоровью и жизни пациента
- Ожирение I степени при наличии сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета)
- Психологические проблемы, связанные с избыточным весом
Во всех трех перечисленных ситуациях может использоваться медикаментозная терапия лишнего веса и ожирения либо для подготовки к операции, либо как альтернативный вид лечения.
Чтобы добиться максимального эффекта от проведения липосакции или бариатрической операции, важно быть готовым изменить образ жизни, скорректировать питание и увеличить физическую активность, так как именно это будет гарантией сохранения веса после похудения.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: количество жировых клеток у человека растет только в детстве и подростковом возрасте, поэтому, если убрать их часть у взрослого, обратно они не вернутся. Но оставшиеся клетки способны увеличиваться в размере в 40 раз, поэтому даже после операции пациент может набрать лишний вес.
Абдоминопластика
Это пластическая операция, при которой врач убирает лишние ткани и жир с живота и ушивает мышцы брюшного пресса. Чаще всего процедура проводится после похудения, если кожа не смогла адаптироваться к новым объёмам, при наличии диастаза — расхождения прямой мышцы живота, а также при наличии грыж.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: в некоторых случаях абдоминопластика помогает избавиться от болей в спине за счет укрепления мышц передней стенки живота.
Большинство пациентов остаются довольными результатами абдоминопластики. Однако при сохранении прежнего образа жизни и последующих беременностях выпирающий живот может вернуться вновь.
Заключение
Как видим, ни один метод хирургического снижения веса не гарантирует, что лишние килограммы не вернутся, так как большинство привычек, вызывающих ожирение, имеют психологическую, а не физиологическую природу.
Липосакция и абдоминопластика — это методы коррекция фигуры, но не лечения ожирения.
Бариатрия — «тяжёлая артиллерия» при опасных формах лишнего веса. Инъекционные препараты — альтернатива для тех, кто хочет избежать операции, но нуждается в медикаментозной поддержке.
Поэтому хирурги после операций советуют пациентам пересмотреть взгляды на питание, избавиться от РПП, если они есть, и заниматься спортом для поддержания достигнутых результатов.
Проект Стройнее Про подготовлен при поддержке фармацевтической компании Герофарм и клиники Верба Майер (ООО "ВербаМед", Пушкино, ул. Зелёная роща, строение 17).
Узнайте больше о похудении на нашем сайте.
Листая дальше, вы перейдёте на stroynee.pro